Современные методы контрацепции Вторник, 17 октября 2017 
  
Менструальный цикл
Менструация - что это такое?
Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Историческая справка
Современные методы контрацепции
История контрацепции
Оральная гормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Комбинированные контрацептивы
Прогестиновые контрацептивы
Внутриматочные средства
Добровольная стерилизация
Барьерные методы и спермициды
Метод прерванного полового акта
Естественные методы планирования семьи
Метод лактационной аменореи
Современные методы экстренной контрацепции
Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции
Виды гормональной экстренной контрацепции
Сексуальное насилие (изнасилование) и вопросы контрацепции
Контрацепция после родов
Особенности контрацепции после родов
Метод лактационной аменореи
Внутриматочные контрацептивы
Презерватив
Диафрагма
Спермициды
Мини-пили
Гормональные инъекции
Гормональные импланты
Оральные комбинированные контрацептивы
Естественные методы планирования семьи
Хирургическая стерилизация
Медицинский журнал "Гедеон Рихтер в СНГ"
Статьи из журнала
Пироговская студенческая научная конференция
  

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Эффективность приближается к 99%.

Этот метод контрацепции можно использовать сразу после неосложненных родов при отсутствии противопоказаний. Оптимальным временем введения ВМК является середина второго месяца после родов, что снижает вероятность экспульсий ("выпадений") ВМК.

Положительными свойствами ВМК являются отсутствие влияния на качество и секрецию грудного молока, возможность длительного применения (до 5 лет), отсутствие связи с половым актом и наступление контрацептивного эффекта сразу после установки ВМК.

К недостаткам метода можно отнести возможность экспульсии ("выпадения") ВМК после введения, иногда возникающее на фоне ВМК усиление менструальной кровопотери и появление болезненных менструаций. Кроме того, этот метод контрацепции не очень эффективно предохраняет от развития внематочной беременности, а также не может применяться женщиной, живущей половой жизнью с несколькими половыми партнерами.

ТИПЫ ВМК

Медьсодержащие:

Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др.

Прогестинсодержащие:

"Мирена" (ЛевоНова®)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ВМК

  • Влияние на подвижность сперматозоидов (медьсодержащие)

  • Ускорение продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие)

  • Препятствие имплантации (в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции) (медьсодержащие)

  • Сгущение цервикальной слизи (Прогестинсодержащие)

  • Изменение структуры эндометрия (Прогестинсодержащие)

КОГДА ВВОДИТЬ ВМК

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла

  • После родов:
    • сразу же
    • в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А)
    • спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА

  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней), если нет признаков инфекции органов малого таза

  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

  • Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения ВМК менструации (спустя 4-6 недель после введения)

  • В течение первого месяца после введения ВМК несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации

  • По прошествии первого месяца нити следует проверять после менструации только в том случае, если Вы испытывали:
    • схваткообразные боли в нижней части живота
    • выделения между менструациями или после полового акта
    • боль после полового акта (или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта)

  • Обратитесь к врачу, если:
    • Вы не можете нащупать нити спирали
    • Вы нащупываете твердый корпус ВМК
    • Вы заметили, что ВМК выпало
    • у Вас не было очередной менструации

  • ВМК необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше

Общая информация

  • ВМК начинает действовать сразу после введения

  • Возможна самопроизвольная экспульсия ВМК из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения

  • В первые несколько дней после введения возможны умеренные кровянистые выделения

  • Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными (при использовании медьсодержащих ВМК) или более короткими и скудными (при использовании прогестинсодержащих ВМК)

  • Удаление ВМК возможно в любое время по желанию пациентки

  • Врач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип ВМК установлен и когда ВМК надо удалить

  • ВМК не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с ВМК использовать презервативы

Повторный визит

Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления ВМК, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения ВМК, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СРЕДСТВ (ВМК)

  • Задержка менструации с симптомами беременности (тошнота, болезненность молочных желез и т.д.)

  • Продолжающиеся или схваткообразные боли в нижней части живота, особенно сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом (указывают на возможную инфекцию органов малого таза)

  • Нити спирали отсутствуют или при проверке нащупывается кончик ВМК

  • Пациентка или ее партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером (ВМК не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД)

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ ВВОДИТЬ ВМК

  • Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО ВВОДИТЬ ВМК

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

Михаил Митин


  
Новинки
Новинет - новый низкодозированный препарат для оральной контрацепции!
Рекомендации
Регулон - надежная контрацепция и высокая безопасность!
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологии детского и подросткового возраста.
"Эпонимы.
Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста"

Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологической эндокринологии детского и подросткового возраста.
"Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста"
Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
Информация, представленная на данном сайте,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача.

Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (19)