Современные методы контрацепции Воскресенье, 24 сентября 2017 
  
Менструальный цикл
Менструация - что это такое?
Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Историческая справка
Современные методы контрацепции
История контрацепции
Оральная гормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Комбинированные контрацептивы
Прогестиновые контрацептивы
Внутриматочные средства
Добровольная стерилизация
Барьерные методы и спермициды
Метод прерванного полового акта
Естественные методы планирования семьи
Метод лактационной аменореи
Современные методы экстренной контрацепции
Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции
Виды гормональной экстренной контрацепции
Сексуальное насилие (изнасилование) и вопросы контрацепции
Контрацепция после родов
Особенности контрацепции после родов
Метод лактационной аменореи
Внутриматочные контрацептивы
Презерватив
Диафрагма
Спермициды
Мини-пили
Гормональные инъекции
Гормональные импланты
Оральные комбинированные контрацептивы
Естественные методы планирования семьи
Хирургическая стерилизация
Медицинский журнал "Гедеон Рихтер в СНГ"
Статьи из журнала
Пироговская студенческая научная конференция
  

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Эффективность близка к 100%.

Различаю женскую и мужскую стерилизацию.

Применение метода возможно сразу после неосложненных родов или в другое время.

К положительным свойствам можно отнести полное отсутствие какого-либо влияния на здоровье матери и ребенка, высокую эффективность метода, отсутствие связи с половых актом, дешевизну.

К недостаткам метода во-первых относиться его необратимость (беременность может наступить только с применением специальных репродуктивных технологий). Поэтому в России в соответствии со ст. 37 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993) медицинская стерилизация "может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей". Есть небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

ТРУБНАЯ ОККЛЮЗИЯ

Трубная окклюзия это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения женской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ДОСТУПА

  • Минилапаротомия

  • Лапароскопия

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

  • Блокирование проходимости фаллопиевых труб (пересечение, дотирование, прижигание, наложение скобок и колец, коагуляция), что предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами

КОГДА ПРОВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

  • С 6-го по 13-й день менструального цикла (I фаза цикла предпочтительней)

  • После родов:
    • Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель
    • Лапароскопия спустя 6 недель

  • После аборта в I-м триместре: сразу или в течение первых 7 дней, если нет признаков инфекции органов малого таза (минилапаротомия или лапароскопия)

  • После аборта во II-м триместре:
    • Минилапаротомия в первые 2 дня или спустя 6 недель, если нет признаков инфекции органов малого таза
    • Лапароскопия спустя 6 недель

  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

  • Держите послеоперационную рану сухой в течение 2 дней. Возобновляйте повседневные занятия постепенно. (Ваша нормальная активность должна восстановиться в течение 7 дней после операции)

  • Воздержитесь от половых сношений в течение 1 недели. Если после возобновления половые сношения вызывают у Вас дискомфорт, временно прекратите их

  • Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 1 недели

  • При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов. Если боль не купируется, обратитесь в женскую консультацию или отделение неотложной помощи

  • Придите к врачу, выполнявшему операцию, через 1 неделю для удаления швов. (Если швов нет или использовался рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)

  • Придите на прием в женскую консультацию через 10 дней после операции 

Общая информация

  • Иррадиирующие боли (плечо, ключица, нижний край лопатки) в течение 12-24 часов после лапароскопии являются относительно обычным явлением, вызванным наличием газа или воздуха под диафрагмой (побочное явление пневмоперитонеума)

  • Трубная окклюзия эффективна с момента завершения операции

  • Характер менструаций остается таким же, как и раньше

  • Трубная окклюзия не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после трубной окклюзии необходимо использовать презервативы

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

  • Повышение температуры (>38°С), озноб

  • Головокружения с обмороком

  • Постоянные или нарастающие боли в животе

  • Промокание повязки кровью или экссудатом

  • Признаки или симптомы беременности

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

  • Подготовленные врачи акушеры-гинекологи, хирурги

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ТРУБНУЮ ОККЛЮЗИЮ

  • В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание: Трубная окклюзия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи.

ВАЗЭКТОМИЯ

Вазэктомия - это добровольная хирургическая процедура необратимого прекращения мужской репродуктивной функции.

МЕТОДЫ ВАЗЭКТОМИИ

  • Стандартный (1 или 2 небольших разреза)

  • Бесскальпельный (предпочтительный метод)

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

  • Блокирование проходимости семявыносящего протока (vas deferens), что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

  • Не снимайте повязку в течение 3 дней

  • Не прикасайтесь к послеоперационной ране до ее заживления

  • Душ можно принимать спустя 24 часа после операции, но послеоперационная рана должна оставаться сухой. Спустя 3 дня послеоперационную рану можно мыть водой с мылом

  • Носите суспензорий

  • При болях принимайте по 1-2 обезболивающих таблетки (анальгин, ибупрофен или парацетамол) каждые 4-6 часов в течение суток. Можно прикладывать пакеты или пузырь со льдом на 20 минут

  • Избегайте поднятия тяжестей и тяжелой физической работы в течение 3 дней после операции

  • При отсутствии дискомфорта можно возобновить половые сношения через 2-3 дня.
    Помните о необходимости пользоваться презервативом или другим методом контрацепции в течение 3 месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет хотя бы 20 эякуляций.

  • В случае бесскальпельной вазэктомии швы не накладываются. Если были наложены нерассасывающиеся швы, придите через 1 неделю для их удаления. (Если швы не накладывались или применялся рассасывающийся шовный материал, то при отсутствии жалоб нет необходимости обращаться к врачу)

  • Придите в клинику через 3 месяца для трехкратного анализа спермы, чтобы убедиться в полной эффективности операции.

Общая информация

  • Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности в течение первых3месяцев после операции или до тех пор, пока не произойдет минимум 20 эякуляций, или если при исследовании семенной жидкости под микроскопом в ней наблюдается присутствие сперматозоидов

  • Вазэктомия не влияет на сексуальную деятельность, поскольку яички продолжают нормально функционировать

  • Вазэктомия не обеспечивает защиты от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, после вазэктомии необходимо использовать презервативы

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ВАЗЭКТОМИЮ

  • Повышение температуры (>38"С), озноб

  • Промокание повязки кровью или экссудатом

  • Болезненность или отек мошонки

  • Отсутствие очередной менструации у партнерши

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ

  • Подготовленные врачи-урологи, хирурги

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ВАЗЭКТОМИЮ
  • В больницах, клиниках и хорошо оснащенных дневных стационарах

Примечание:

Вазэктомия может быть произведена в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на этот вид деятельности и отвечающем следующим условиям: наличие малой операционной и соответствующего оборудования, соблюдение рекомендуемых мер по профилактике инфекций, а также наличие всех необходимых условий для оказания неотложной помощи. 

Михаил Митин


  
Новинки
Новинет - новый низкодозированный препарат для оральной контрацепции!
Рекомендации
Регулон - надежная контрацепция и высокая безопасность!
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологии детского и подросткового возраста.
"Эпонимы.
Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста"

Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологической эндокринологии детского и подросткового возраста.
"Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста"
Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
Информация, представленная на данном сайте,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача.

Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (10)