Современные методы контрацепции Среда, 23 августа 2017 
  
Менструальный цикл
Менструация - что это такое?
Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Историческая справка
Современные методы контрацепции
История контрацепции
Оральная гормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Комбинированные контрацептивы
Прогестиновые контрацептивы
Внутриматочные средства
Добровольная стерилизация
Барьерные методы и спермициды
Метод прерванного полового акта
Естественные методы планирования семьи
Метод лактационной аменореи
Современные методы экстренной контрацепции
Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции
Виды гормональной экстренной контрацепции
Сексуальное насилие (изнасилование) и вопросы контрацепции
Контрацепция после родов
Особенности контрацепции после родов
Метод лактационной аменореи
Внутриматочные контрацептивы
Презерватив
Диафрагма
Спермициды
Мини-пили
Гормональные инъекции
Гормональные импланты
Оральные комбинированные контрацептивы
Естественные методы планирования семьи
Хирургическая стерилизация
Медицинский журнал "Гедеон Рихтер в СНГ"
Статьи из журнала
Пироговская студенческая научная конференция
  

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ (НОРПЛАНТ)

Эффективность до 99%.

Норплант кормящим женщинам необходимо ввести через 6 недель после родов, а некормящим - с 4 недели после родов.

Норплант - это чистогестагенный гормональный имплант - т.е. 6 силастиковых капсул содержащих один из двух женских половых гормонов (гестаген), который не оказывает какого-то существенного действия на образование, количество и качество грудного молока, продолжительность лактации (выработки молока). Капсулы вводятся путем малой хирургической манипуляции на внутреннюю сторону предплечья сроком на 5 лет.

К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка, высокую эффективность при правильном применении, отсутствие связи применения метода с половым актом. Одна имплантация Норпланта обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок 5 лет, после чего эффективность Норпланта резко падает, что требует удаления капсул. Удаление Норпланта возможно в любое время.

На фоне применения Норпланта, в особенности в первые месяцы после имплантации, могут возникать межменструальные кровяные выделения. Со временем они исчезают без применения дополнительных мероприятий. Могут отмечаться некоторое изменение массы тела, головокружения и др.

К недостаткам метода можно отнести необходимости консультации с врачом перед применением инъекции. Прервать применение метода (т.е. извлечь капсулы) может только врач. Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается в течение года.

ТИПЫ

Импланты Норпланта ®

Шесть тонких гнущихся капсул, содержащих левоноргестрел (ЛНГ), для подкожного введения в область плеча женщины

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИМПЛАНТОВ

  • Подавление овуляции

  • Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки

  • Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию

  • Снижение сократительной активности маточных труб

КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИМЕНЯТЬ ИМПЛАНТЫ

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла

  • После родов:

    • спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА
    • спустя 3 недели, если она кормит грудью, но не использует МЛА

  • сразу или в течение 6 недель, если она не кормит грудью

  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)

  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

Послеоперационный уход за раной дома

  • Держите область введения имплантов сухой и чистой в течение не менее 48 часов

  • Оставьте давящую повязку (из пластыря и марли) на 48 часов, а пластырь - до заживления разреза (обычно на 3-5 дней)

  • Наличие на месте разреза кровоподтека, отека или уплотнения в течение первых нескольких дней является нормальным состоянием

  • Можно сразу возобновить повседневную работу. Избегайте травм области разреза и не поднимайте тяжестей

  • После заживления место введения имплантов можно мыть и трогать

Общая информация

  • Контрацептивное действие имплантов начинается сразу после введения капсул и продолжается 5 лет

  • Изменение характера менструального цикла (особенно нерегулярные кровянистые выделения) является обычным явлением, особенно в первые 6-12 месяцев после введения. Эти изменения не представляют опасности для здоровья

  • Определенные лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность имплантов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства

  • К другим незначительным побочным эффектам относятся увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Эти симптомы неопасны и постепенно исчезают

  • Капсулы необходимо удалить через 5 лет после введения, но это может быть сделано и раньше по желанию пациентки

  • Внимание: Если капсулы используются более 5 лет, риск беременности увеличивается

 

  • Врач, проводящий введение Норпланта, должен выдать пациентке документ, в котором будут указаны дата введения имплантов, название клиники, где это было сделано, и фамилия врача

  • Импланты не защищают от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с имплантами использовать презервативы

Повторный визит

  • Всем пациенткам рекомендуется приходить в клинику для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает удалять капсулы, то никаких медицинских показаний для обязательного обращения к врачу раньше, чем через 5 лет после введения, нет.

    НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМПЛАНТОВ НОРПЛАНТА

    • Задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (может быть признаком беременности)

    • Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности)

    • Обильное (в 2 раза больше обычного) или продолжительное (> 8 дней) кровотечение

    • Инфекция или кровотечение в месте введения капсул

    • Отторжение капсулы

    • Мигрени (сосудистые головные боли), повторные сильные головные боли или нарушение зрения

    Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

ТО МОЖЕТ ВВОДИТЬ ИМПЛАНТЫ

  • Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО ВВОДИТЬ ИМПЛАНТЫ

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

Михаил Митин


  
Новинки
Новинет - новый низкодозированный препарат для оральной контрацепции!
Рекомендации
Регулон - надежная контрацепция и высокая безопасность!
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологии детского и подросткового возраста.
"Эпонимы.
Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста"

Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологической эндокринологии детского и подросткового возраста.
"Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста"
Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
Информация, представленная на данном сайте,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача.
Local.com