Современные методы контрацепции Четверг, 29 июня 2017 
  
Менструальный цикл
Менструация - что это такое?
Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Историческая справка
Современные методы контрацепции
История контрацепции
Оральная гормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Комбинированные контрацептивы
Прогестиновые контрацептивы
Внутриматочные средства
Добровольная стерилизация
Барьерные методы и спермициды
Метод прерванного полового акта
Естественные методы планирования семьи
Метод лактационной аменореи
Современные методы экстренной контрацепции
Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции
Виды гормональной экстренной контрацепции
Сексуальное насилие (изнасилование) и вопросы контрацепции
Контрацепция после родов
Особенности контрацепции после родов
Метод лактационной аменореи
Внутриматочные контрацептивы
Презерватив
Диафрагма
Спермициды
Мини-пили
Гормональные инъекции
Гормональные импланты
Оральные комбинированные контрацептивы
Естественные методы планирования семьи
Хирургическая стерилизация
Медицинский журнал "Гедеон Рихтер в СНГ"
Статьи из журнала
Пироговская студенческая научная конференция
  

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

Эффективность метода значительно зависит от соблюдения инструкций и регулярности менструального цикла, но не превышает 50%.

К положительным свойствам можно отнести лишь полное отсутствие какого-либо влияния на здоровье матери и ребенка.

К отрицательным моментам относиться прежде всего низкая эффективность, а также необходимость специального обучения супружеской пары естественным методам планирования семьи. Снижение качества сексуальных ощущений из-за периодического воздержания.

Этот метод не рекомендуется применять сразу после родов, т.к. трудно определить срок овуляции (выход яйцеклетки из яичника), а также повышается риск развития воспалительных заболеваний женских половых органов.

Пара добровольно воздерживается от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть) или же имеет половые сношения во время фертильной фазы для наступления беременности.

ВИДЫ ЕМПС

  • Календарный (ритмический) метод - наименее эффективный

  • Метод базальной температуры тела

  • Метод цервикальной слизи

  • Симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) - наиболее эффективный

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЕМПС

С целью контрацепции:

  • Воздержание от полового акта на протяжении той фазы менструального цикла, во время которой вероятность зачатия наиболее велика

С целью зачатия:

  • Планирование полового акта на середину цикла (обычно 10-15-й дни), когда зачатие наиболее вероятно

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

Календарный метод

Вы можете определить свой фертильный период, следя за менструальными циклами

С целью контрацепции:

Рассчитайте свой фертильный период:

  • Проследите за длительностью минимум 6 менструальных циклов, в течение которых Вам надо либо воздерживаться от половых сношений, либо пользоваться другим контрацептивным методом. Затем рассчитайте свою фертильную фазу по приведенной ниже формуле.

  • От количества дней в самом длинном из Ваших циклов отнимите 11. Этим Вы определите последний фертильный день Вашего цикла.

  • От количества дней в самом коротком из Ваших циклов отнимите 18. Этим Вы определите первый фертильный день Вашего цикла.

  • Например:

    Самый длинный цикл: 30

    дней - 11 = 19

    Самый короткий цикл: 26

    дней - 18 = 8

  • Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания).

  • Избегайте полового акта во время фертильных дней.

С целью зачатия:

  • Имейте половые сношения во время фертильных дней.

Метод базальной температуры тела (БТТ)

Вы можете определить свою фертильную фазу, тщательно измеряя базальную температуру тела

Используйте правило изменения температуры:

  • Измеряйте температуру в прямой кишке в одно и то же время каждое утро (прежде, чем встанете с постели) и записывайте ее в карту, выданную инструктором по ЕМПС.

  • Используя записи в карте за первые 10 дней менструального цикла, определите самую высокую из "нормальных низких" температур. Не принимайте во внимание аномально высокую из-за лихорадки или других состояний температуру.

  • Проведите линию на уровне самой высокой из этих 10 температур. Эта линия называется прикрывающей, или температурной линией.

  • Нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии (правило изменения температуры).

С целью контрацепции:

  • Воздержитесь от половых сношений с начала менструации до вечера 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии.

Примечание:

  • Если в течение 3 дней температура опустилась до прикрывающей линии или ниже ее, это может означать, что овуляция еще не произошла. Во избежание беременности дождитесь 3 последовательных дней подъема температуры выше прикрывающей линии, прежде чем возобновить половые сношения.

  • После начала нефертильной фазы нет необходимости продолжать регистрировать температуру. Измерение температуры можно прекратить до начала следующего менструального цикла. Половые сношения можно иметь до 1-го дня следующей менструации.

С целью зачатия:

  • Имейте половые сношения во время фертильных дней.

Заполненная карта базальной температуры тела

Метод цервикальной слизи

Вы можете определить свою фертильную фазу, следя за изменениями цервикальной слизи

Простая и аккуратная запись - залог успеха

Для ведения записей используется ряд различных обозначений. Эти обозначения должны быть не только приемлемы, но и доступны пользователям ЕМПС. В некоторых странах используются цветные наклейки или чернильные штампы; в других - нарисованные от руки условные обозначения; в третьих - комбинация двух предыдущих (символы рисуются цветными карандашами). Ниже приведены примеры двух таких систем.

Примеры

обозначений, используемых для ведения записей об изменениях фертильности

или *

Используйте символ * или красный цвет для обозначения кровотечения

или С

Используйте букву С или зеленый цвет для обозначения "сухих дней"

или (М)

Используйте букву М в круге или белый цвет для обозначения влажной, прозрачной, тягучей "фертильной" слизи

или М

Используйте букву М или желтый цвет для обозначения липкой, белой, мутной "нефертильной" слизи

Определения:

  • "Сухие дни": После окончания менструального кровотечения у большинства женщин в течение одного или нескольких дней наблюдается отсутствие слизи и область влагалища на ощупь сухая. Это так называемые "сухие дни".

  • Фертильные дни: Если перед овуляцией наблюдается любой тип слизи, женщина считается фертильной. При наличии любой слизи, даже если она липкая и пастообразная, в шейке матки может также присутствовать влажная "фертильная" слизь, что будет свидетельствовать о начале фертильных дней.

  • "День пик": Последний день тягучей и влажной слизи называется "днем пик"; это означает, что овуляция близка или только что произошла.

С целью контрацепции:

  • Поскольку в течение дня слизь может меняться, понаблюдайте за ней несколько раз в течение дня. Каждый вечер перед сном определите свой самый высокий уровень фертильности и поставьте в карту соответствующий символ.

  • Воздержитесь от половых сношений минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.

  • Не имейте половых сношений во время менструации. Эти дни небезопасны; в коротких циклах овуляция может произойти во время менструации.

  • После окончания менструации во время "сухих дней" можно без опасения иметь половые сношения каждую вторую ночь (правило чередования "сухих дней"). Это позволит не спутать слизь со спермой.

  • При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений. Слизистые дни, особенно дни "фертильной" слизи, небезопасны (правило "ранней слизи").

  • Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком X. Это "день пик" - наиболее фертильный период.

  • После "дня пик" не имейте половых сношений в течение следующих 3 "сухих" дней и ночей. Эти дни небезопасны (правило "дня пик").

  • Начиная с утра 4-го "сухого дня" и до начала менструации можно без опасения иметь половые сношения.

С целью зачатия:

  • Имейте половые сношения в те дни цикла, когда чувствуете, что выделения тягучие, влажные и скользкие на ощупь.

Симптотермальный метод

Вам потребуются инструкции для методов цервикальной слизи и базальной температуры тела.

Вы можете определить свои фертильные дни, следя одновременно за изменениям и температуры и цервикальной слизи.

  • После окончания менструального кровотечения Вы можете иметь половые сношения вечером каждого второго "сухого дня" в течение нефертильного периода до овуляции. Это правило чередования "сухих дней" - то же правило, которое используется в методе цервикальной слизи.

  • Фертильная фаза начинается с появлением любой слизи или ощущения влаги во влагалище. Это правило "ранней слизи" - то же правило, которое используется в методе цервикальной слизи. Воздержитесь от половых сношений до окончания фертильной фазы.

  • Воздерживайтесь от половых сношений до тех пор, пока правила "дня пик" и изменения температуры не будут применены.

  • В тех случаях, когда эти правила по-разному определяют конец фертильной фазы, всегда следуйте наиболее консервативному правилу, т.е. тому, которое определяет наиболее длинную фертильную фазу.

Нижеследующий пример основан на заполненной карте базальной температуры тела.

Следуя правилу изменения температуры, женщина нефертильна после 16-го дня. В то же время, если следовать правилу "дня пик", она фертильна до 1

8-го дня. Поэтому она должна следовать более консервативному правилу "дня пик" и не иметь половых сношений до 18-го дня.

Примечание:

  • Если в течение предыдущего цикла применялись правила "дня пик" и изменения температуры, женщина может иметь половые сношения в первые 5 дней менструального цикла, начиная с 1-го дня кровотечения. Это называется правилом менструации, которое гарантирует отсутствие риска беременности, если это истинно менструальное, а не вызванное какими-либо другими причинами кровотечение.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ ЕМПС

  • Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ЕМПС

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

Михаил Митин


  
Новинки
Новинет - новый низкодозированный препарат для оральной контрацепции!
Рекомендации
Регулон - надежная контрацепция и высокая безопасность!
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологии детского и подросткового возраста.
"Эпонимы.
Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста"

Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологической эндокринологии детского и подросткового возраста.
"Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста"
Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
Информация, представленная на данном сайте,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача.
Media.net