Современные методы контрацепции Четверг, 29 июня 2017 
  
Менструальный цикл
Менструация - что это такое?
Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Историческая справка
Современные методы контрацепции
История контрацепции
Оральная гормональная контрацепция
Экстренная контрацепция
Комбинированные контрацептивы
Прогестиновые контрацептивы
Внутриматочные средства
Добровольная стерилизация
Барьерные методы и спермициды
Метод прерванного полового акта
Естественные методы планирования семьи
Метод лактационной аменореи
Современные методы экстренной контрацепции
Почему необходимо знать о методах экстренной контрацепции
Виды гормональной экстренной контрацепции
Сексуальное насилие (изнасилование) и вопросы контрацепции
Контрацепция после родов
Особенности контрацепции после родов
Метод лактационной аменореи
Внутриматочные контрацептивы
Презерватив
Диафрагма
Спермициды
Мини-пили
Гормональные инъекции
Гормональные импланты
Оральные комбинированные контрацептивы
Естественные методы планирования семьи
Хирургическая стерилизация
Медицинский журнал "Гедеон Рихтер в СНГ"
Статьи из журнала
Пироговская студенческая научная конференция
  

ПРЕЗЕРВАТИВЫ (МУЖСКИЕ)

Презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила или натуральных материалов, который может быть обработан спермицидом для дополнительной защиты. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции.

ТИПЫ ПРЕЗЕРВАТИВОВ

Презервативы различаются по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавлению спермицида (чаще всего ноноксинола-9). Презервативы изготавливают из:

  • Латекса (резины)

  • Винила

  • Натуральных (животных) материалов

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

  • Предотвращение попадания спермы во влагалище

  • Предотвращение передачи ЗППП, в т.ч. ВГВ-инфекции и ВИЧ-инфекции/СПИДа, от одного партнера к другому (только латексные и виниловые презервативы)

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

  • Используйте презерватив во время каждого полового акта

  • Используйте презерватив со спермицидом для максимальной эффективности метода

  • Не открывайте упаковку зубами или с помощью ножа, ножниц или других острых предметов

  • Презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т.к. преэякуляторная жидкость содержит активные сперматозоиды

  • Если презерватив не имеет расширения (резервуара), следует оставить на конце 1-2

    см для спермы

  • После эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлеките половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины

  • Каждый презерватив должен использоваться только один раз

  • Выбросите использованный презерватив в мусорное ведро, предварительно завязав его и завернув в бумагу

  • Всегда имейте в наличии запас презервативов. Не храните их в теплом месте, т.к. это разрушает его материал, что может привести к нарушению целостности презерватива во время использования

  • Не используйте презерватив, если его упаковка порвана или презерватив выглядит поврежденным или ломким

  • Не пользуйтесь минеральным маслом, пищевым жиром, детским кремом или вазелином для смазки презерватива. Это быстро разрушает его материал. Если требуется смазка, используйте слюну, вагинальный секрет, спермициды или специальные гели

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

  • Медицинские работники

  • Фармацевты

  • Немедицинские работники

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях различного профиля

  • В общественных программах по контрацепции

  • В аптеках и специальных магазинах

ДИАФРАГМЫ

Диафрагма представляет собой куполообразную латексную (резиновую) чашечку, которая вводится во влагалище до полового акта и закрывает шейку матки. Служит в качестве емкости для спермицида.

ТИПЫ ДИАФРАГМ

  • Плоская пружина (плоский металлический ободок)

  • Спиралеобразная пружина (спиралеобразная проволока)

  • Дугообразная пружина (комбинированная металлическая пружина)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

  • Предотвращение попадания спермы в матку и фаллопиевы трубы

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

  • Используйте диафрагму во время каждого полового акта

  • Вначале опорожните мочевой пузырь и вымойте руки

  • Проверьте, нет ли в диафрагме отверстий, натянув резину и посмотрев ее на свет или наполнив водой

  • Выдавите небольшое количество спермицидного крема или геля в чашечку диафрагмы. (Для облегчения введения небольшое количество крема или геля можно нанести на ведущий конец диафрагмы или на наружный край влагалища.) Сведите края диафрагмы вместе

  • Примите одну из следующих позиций:

    • одна нога поднята на стул или сиденье туалета
    • лежа на спине
    • на корточках

  • Введите диафрагму с кремом/гелем глубоко во влагалище и протолкните передний край за лобковую кость. Введите палец во влагалище и ощупайте шейку матки сквозь резину, чтобы убедиться, что шейка матки полностью закрыта

  • Диафрагму нужно вводить во влагалище не ранее чем за б часов до полового акта. Если половой акт имеет место более чем через б часов, необходимо ввести дополнительную дозу спермицида во влагалище. Перед каждым повторным половым актом требуется введение дополнительной дозы спермицидного крема или геля

  • Оставьте диафрагму на месте минимум на 6 часов после последнего полового контакта, но не более чем на 24 часа. (Ни на каком этапе не рекомендуется проводить спринцевание. Если спринцевание все же проводится, то делать это следует спустя, по крайней мере, 6 часов после полового акта)

  • Удалите диафрагму, захватив ее пальцем за передний край. Если необходимо, перед удалением введите палец между диафрагмой и лобковой костью, чтобы нарушить вакуумное присасывание

  • После использования вымойте диафрагму водой с мылом, тщательно высушите и уберите в специальную коробку

ВНИМАНИЕ!

Если есть подозрение на синдром токсического шока (СТШ) (лихорадка, диарея, рвота, недомогание и т.п.), направьте пациентку в лечебное учреждение. Начните симптоматическое лечение.

При правильном использовании диафрагмы риск СТШ незначителен. Пациентка должна знать, как правильно использовать метод, и уметь вовремя различить настораживающие симптомы.

КТО МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ПРИМЕРКУ ДИАФРАГМЫ

  • Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО ПРОИЗВОДИТЬ ПРИМЕРКУ ДИАФРАГМЫ

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды - это химические вещества (бензалконий хлорид и ноноксинол-9), инактивирующие или разрушающие сперматозоиды. Они выпускаются в виде:

  • Аэрозолей (пены)

  • Вагинальных таблеток, суппозиториев или растворяющейся пленки

  • Крема, геля

  • Губки

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

  • Разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворить яйцеклетку

ВЫБОР СПЕРМИЦИДА

  • Аэрозоли (пены) и губки эффективны сразу после введения

  • Пенящиеся вагинальные таблетки и суппозитории требуют введения за 15 минут до начала полового акта

  • Растворяющиеся вагинальные суппозитории, как и вагинальные таблетки, требуют введения за 10-15 минут до начала полового акта

  • Спермицидные гели обычно используются только в сочетании с диафрагмой

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

  • Очень важно применять спермицид перед каждым половым актом

  • После введения вагинальной таблетки, суппозитория или пленки надо подождать 10-15

    минут. При использовании аэрозолей (пены), геля и губки эффект наступает немедленно

  • Очень важно следовать рекомендациям производителя спермицида по правильному использованию и хранению препарата (например, при использовании "Фарматекса" запрещаются водные процедуры с мылом до и после полового акта)

  • Введите дополнительную дозу спермицида, если половой акт не начался в течение 1-2

    часов после первого введения (за исключением губки)

  • Введите дополнительную дозу спермицида перед повторным половым актом (за исключением губки)

  • Очень важно вводить спермицид глубоко во влагалище

Аэрозоль (пена)

  • Встряхните контейнер 20-30 раз перед использованием

  • Поставьте контейнер вертикально и наденьте на клапан аппликатор. Отведите аппликатор в сторону, чтобы он заполнился пеной

  • В положении лежа на спине введите аппликатор во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки. Нажмите на спуск и выпустите пену. Дожидаться начала действия не надо (эффект наступает немедленно)

  • После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить. Для удобства мытья его можно разобрать. Не давайте никому пользоваться Вашим апплнкатором!

  • Всегда имейте запас аэрозолей, особенно если контейнер не позволяет увидеть, когда его содержимое заканчивается

Вагинальные таблетки, суппозитории (свечи) или пленка

  • Выньте вагинальную таблетку, свечу или пленку из упаковки

  • Лежа на спине, введите вагинальную таблетку, свечу или пленку глубоко во влагалище (если в упаковку спермицида входит аппликатор, введите его во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки)

  • Подождите 10-15 минут, прежде чем начать половой акт

  • После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить. Для удобства мытья его можно разобрать. Не давайте никому пользоваться Вашим апликатором

  • Всегда имейте запас вагинальных таблеток, свечей или пленки

Примечание: Некоторые пенящиеся вагинальные таблетки могут вызывать ощущение жжения во влагалище, что является нормальным явлением.

Крем, гель

  • Для введения контрацептивного крема/геля выдавите его в аппликатор до заполнения. Введите аппликатор во влагалище так, чтобы его конец находился рядом или соприкасался с шейкой матки. Нажмите на спуск и введите содержимое. Дожидаться начала действия не надо (эффект наступает немедленно)

  • После использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, ополоснуть и высушить. Для удобства мытья его можно разобрать. Не давайте никому пользоваться Вашим аппликатором!

  • Всегда имейте запас крема/геля, особенно если контейнер не позволяет увидеть, когда его содержимое заканчивается

Губка

  • Выньте губку из упаковки

  • В положении лежа на спине введите губку глубоко во влагалище

  • Эффект наступает немедленно и продолжается в течение 24 часов. После использования губку выбрасывают

  • Всегда имейте запас контрацептивных губок

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ СПЕРМИЦИДЫ

  • Медицинские работники

  • Фармацевты

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ СПЕРМИЦИДЫ

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях любого профиля

  • В общественных программах по контрацепции

  • В аптеках

  
Новинки
Новинет - новый низкодозированный препарат для оральной контрацепции!
Рекомендации
Регулон - надежная контрацепция и высокая безопасность!
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологии детского и подросткового возраста.
"Эпонимы.
Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста"

Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
 

Читайте новую книгу, посвященную актуальным вопросам гинекологической эндокринологии детского и подросткового возраста.
"Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста"
Автор В.Ф. Коколина.
Описание...
Информация, представленная на данном сайте,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача.
Media.net